新闻热点-一文读懂钟南山介绍疫情防控:有无特效药?武汉疫情控制关键是啥-书荒源码

原标题:一文读懂钟南山介绍疫情防控:有无特效药?武汉疫情控制关键是啥

来源:南方都市报

新闻热点-一文读懂钟南山介绍疫情防控:有无特效药?武汉疫情控制关键是啥-书荒源码

南都讯 2月18日下午,广东省政府新闻办举行第二十四场疫情防控新闻发布会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山就新冠肺炎疫情相关情况进行了回答。

1 保持下水道通畅对防控病毒非常重要

钟南山表示,新冠病毒的病死率在冠状病毒引起的疾病(SARS、MERS等)算低的,“85%病人如果有好的治疗条件和营养,都是能够改善的,需要七八天时间。病死率大概是2.5%。新型冠状病毒是可治疗的,我们观察到即使没有用药,病毒量也会逐步下降。”他表示,从SARS、MERS到现在的新型冠状病毒,可见人类以后要对冠状病毒产生重视。

谈到医院内感染的问题,钟南山介绍,之前有一段时间,主要是在武汉,医院成了感染的场所,但现在情况已好转很多,尤其在广东没有什么类似报道。另外他谈到,此次新冠肺炎,香港特区的康美楼出现了楼上楼下感染的问题,SARS中,香港“淘大花园”出现300多人感染的案例,说明粪便等污染物干了以后又散发。“我们在粪便中已可培育出活病毒,所以家里要保持下水道通畅。我认为这种情况不是通过消化道感染,而是粪便中的病毒,在挥发后被吸入。”也就是说,粪便带毒,干了之后挥发,吸进去感染,也可以说是(通过)气溶胶(传播),“这是最合理解释。”

2 治愈患者血浆是比较老但有效的方法,特别是对重症病人

在会上,钟南山还回答了关于治愈病人血浆用于确诊病人特别是重症病人的治疗问题。“血浆治疗是比较老但有效的方法,特别是对重症病人,但来源还是有限。对垂危病人,因自身存在很多身体问题,可能效果有限。”

钟南山介绍,康复病人的血浆用于病例的临床治疗,最早用于H5N1的感染。H5N1的死亡率很高,在40%以上,当时使用康复病人的血浆产生疗效,只有1例。2007年香港同样使用了康复病人血浆,发现使用和不使用有很显著的差异。“在广东我们找到了抗体含量很高的血浆,用于感染的重症儿童,取得了效果,但不代表统计学意义。”

“武汉已经有很多康复病人,他们也乐意作出贡献。17年过去了,我们也没有能力做出一个综合抗体,疫苗则更加需要时间。血浆是比较老但有效的方法,特别是对重症病人,但来源还是有限。对垂危病人,因自身存在很多身体问题,可能效果有限。”

3 “肺炎1号”等中药适合早中期患者 在临床已常用

发布会上介绍了“肺炎1号”方的临床治疗情况。广州市科技局局长王桂林先生表示,在对新冠肺炎的临床治疗中,中医从一开始就应该介入,而不是到不行了才介入。广州市第八人民医院开展中医临床试验,在研发上提出了“肺炎1号”药方并开展临床试验,已应急审批。2月8日批准在广州定点救治医院使用,下一步将继续扩大使用。需要注意对重症病人不合适,也不是预防药物,要在医生指导下使用。

钟南山补充道,“这些中药在临床已经常用,另外加上我们在做一些试验,这些中药在实验室显示了对细胞的效果,一旦有证据的话,可以放心用,特别是对于早中期患者。”

4 新冠肺炎潜伏期2-7天是大多数 总有例外情况

对于河南信阳发现非常规病例、潜伏期非常长的问题,钟南山表示,在此前纳入其团队研究的1099例病例中,2-7天潜伏期是大多数,但潜伏期可达0-24天,1099例中,潜伏期长达24天只有1例,超过14天的只有13例,总有例外的情况。“核酸检测率正规做的话是比较准确的。有人说其检测阳性率只有20%-30%,我认为这种看法是片面的。这和采样的方式和专业性有关。应该相信核酸检测,对采样操作进行正确培训。”

5 新冠肺炎肺部表现和SARS不同

钟南山表示武汉方面新冠肺炎死者遗体解剖结果他目前无法发布,但根据他所在的团队的研究,发现新冠肺炎患者肺部表现和SARS表现不同。“17年前的SARS,我们就发现了死亡患者出现了肺以外全身脏器病变的问题。这次遗体解剖,我们也请教了前方并结合我们的临床观察。结果发现新冠肺炎的肺部表现和SARS不一样,新冠肺炎患者不是特别严重的纤维化,但会出现大量的黏液,这些粘液堵塞小气道,痰不是很多,粘液多的问题也会导致危重症比较难控制,这也提示要改变通气方式。”钟南山表示。

6 磷酸氯喹还不算特效药

钟南山称,磷酸氯喹还不算特效药但是非常值得探讨,“临床观察在进行中,相当一部分患者能够在15天之内实现病毒转阴,副作用不算很大。”

钟南山介绍,对于新事物,实践先于科研,摸着石头过河。“氯喹不是中国最早做的,比利时、美国已经做过氯喹对冠状病毒有效的研究。此次是真正用于人体,没有太大副作用。相当一部分患者能在十五天内病毒转阴,现在在北京也在开展较大范围的临床观察。副作用不算很大,比如有一些消化道症状、腹泻,少数耳鸣,很少数会发生一些耳鸣,但停药后就消失了。”

7 武汉疫情防控的关键是什么?

钟南山称,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,80%的病人在武汉,95%以上的死亡病人在武汉,武汉现在看来还没有停止人传人,现在需要迫切解决两个问题:一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。如果老是混在一起,这个问题不解决,人传人不会停止。

采写:南都记者 李宛真 张沛


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